薬局パートナーシンポジウム
PHARMACY PARTNER SYMPOSIUM

薬局パートナー制度導入のきっかけ作りになるために
2015年10月に策定された『患者のための薬局ビジョン』で薬剤師は対物業務から対人業務へとシフトするように通達があり、2019年4月2日に厚生労働省から発出された「調剤業務のあり方について」という通知(0402通知)では非薬剤師でもできる業務が記載されており、薬剤師が薬を飲んだあとの患者の状態を把握することや薬剤師が患者と向き合える環境の構築が重要であると考えられます。
本シンポジウムでは薬局パートナー制度を導入している薬局の活動を通じ、『薬局パートナーとして働きたい！』『薬局パートナーを導入しないと！』となるようなきっかけ作りとなれば幸いです。

※『薬局パートナー®』とは、一般社団法人日本在宅薬学会の商標登録名です。薬局で薬剤師と協働し、医療人として活躍してもらえる非薬剤師職のことをさします。

薬局は、医療機関から発行される処方箋を受け取り、薬を渡すだけで良いのか。その疑問を解決すべく、薬剤師によるバイタルサインの採取を始め、在宅での単独訪問、外来での先服薬指導、セルフメディケーションへの取り組みに取り組んでいた。
しかし、現場は疲弊し、業務は上手くいかず、経営も苦戦する一方であった。

そんな苦闘のまっただ中だった2012年11月。それまで「アシスタント」と呼んでいた薬剤師以外のスタッフを、「パートナー」（2020年に「薬局パートナー」と改称）という呼称にし、その業務範囲を「調剤事務」的な位置づけに制限せず、「業務的には重要だが薬学的専門性がない」部分に拡げることとした。いわゆる0402通知が出る6年以上前のことであり、薬局内では否定的な意見が大多数を占めていた。

それから、10年が経過しようとしているが、薬局のあり方が明確に見えるようになった。それは、外来、在宅、OTCの3つの分野で、薬剤師がお薬を渡すまでではなく、のんだ後までフォローするということである。これを具現化することは、地域包括ケアシステムの一端を担うことに他ならないが、この実現には、「薬局パートナー」の存在が不可欠であった。

本講演では、「薬局パートナー」制度に関する基本的なポイントをご説明したい。

私の薬剤師キャリアは薬局パートナー制度の生みの親であるハザマ薬局でスタートさせました。その後、薬局パートナーの制度のない在宅クリニック、薬局を経験し、今あらためて薬局パートナー制度のある中川調剤薬局にて勤務しています。

薬局パートナー制度のあるなしの職場で働いた私の実感として「薬局パートナーは薬局に必要だ」と強くあります。

新人入社したハザマ薬局では、薬局パートナー制度があったため、新人のときから多くの処方提案が医師にできていました。それは、薬局パートナーの働きにより、私に「薬学」を考える時間が十分にあったからです。

一方で、その後薬局パートナーのいない薬局に転職を経験しました。そこは在宅医療に熱い薬局だったのですが、薬局パートナーがいないため、対物業務のほとんどを薬剤師で行っていました。これでは対人業務に力を入れたくても入れられませんでした。

そして今の職場である中川調剤薬局には薬局パートナー制度があります。
薬局パートナーがいますので、常に患者さんの前に立つことができています。ヘルプで入った店舗でも「薬学」を使った思考ができており、トレーシングレポートをヘルプ先で出すことも可能です。それはやはり、対物業務を薬局パートナーと協働しているから。私の１日の勤務が一度も調剤室に入らず、患者の前で終わることもあります。

このように、薬局パートナーのあるなしを経験して、圧倒的にやりがいを感じるのは、薬局パートナーがある薬局で患者と向き合っている時間です。そこに薬剤師としてのやりがいと喜びを感じます。その時間、気力、体力も、薬局パートナーによって創り出されたものです。

薬局パートナーは必要。
それは薬剤師が薬剤師としての仕事に集中するために必要なことで、それが薬局の新たな姿、価値になっていくだろうと実感しています。

ハザマ薬局入社当初の店舗や業務環境を振り返ると、業務量の多さ、スタッフの入れ代りの頻回さ、また、パートナーと呼ばれる事務職の医療人としての意識の希薄さに驚き、この環境を変えなければと思ったことを思い起こす。
そこから８年が経過し、会社組織としては、「薬局パートナー」の業務変化・その確立が成され、社内外での活躍の場も広がってきている。2016 年からは「パートナーキャリアプラン」が検討開始され、評価制度や求められる知識、スキルが明確化された。また、所属する店舗でも、独自に地域活動や集客、OTC 販売への取り組みを進め、薬局パートナーができる事柄が増えてきたと実感している。離職率も下がり、業務を理解し、薬剤師と協働で薬局事業に取り組むことが当然にできるスタッフが多く成長している。
そんなスタッフが、店舗や会社組織の成長に寄与しているところと、これまでの過程をお伝えできればと考える。

弊社は創業以来、OTC 販売を中心に地域顧客の健康相談を行ってきた。時代の変化に合わせ調剤を行うようになり、在宅を受ける事となった。「かかりつけ薬局」としての役割を担うため、薬局スタッフは薬剤師と協働し「自分たちに出来ることは何か？」を心がけ取り組んでいる。調剤スタッフはパートナーとなり、円滑な作業を遂行するため見える化、効率化、機械化に取り組んだ。その結果、パートナーは薬学的知識を必要としない、重要度の高い業務を行う事が出来るようになった。
また、在宅における「定期受診日管理」「飲み始め日管理」「他科受診管理」「残薬管理」など、管理業務を薬剤師と協働して行っている。OTC では登録販売者の資格を活かし販売に関与し、漢方販売セミナー修了者を中心とした漢方相談に応じ、顧客の健康相談の窓口となっている。パートナーは、調剤室での対物業務を行うだけでなく、顧客に薬剤師、多職種を繋ぐための重要な役割を担う。薬局スタッフとして医療に携わる事の重要さを理解し、第一線で顧客に関われる事をやりがいとして活躍する中、施設在宅の契約を獲得するパートナーも現れ、運営の面からも薬局を支えている。薬局スタッフの医療人としての向上心が薬局の質の向上となり、なくてはならない薬局として定着させ、地域の医療資源として大きく貢献できるのではないかと考えている。パートナー、薬局スタッフは薬剤師の良きパートナーであり、何より、顧客の良きパートナーとなれるよう日々奮闘中である。